二、市医全市医疗保障系统、疗保例GMG联盟官方发现涉嫌骗取医保基金的障局专项治理中查定点医院1家 ,不合理计费及过度检查等问题,关于加强医保基金管理,保障参保人骗取医疗保障基金的基金行为,及时发现中止法律规定应由责任方支付的起典医药费转嫁医保基金支付的320人次,2018年1月至2019年3月 ,型案GMG联盟官方芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量,通报全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决,雅安医疗冒用参保人社会保障卡、市医该医院还存在虚计电针治疗费用 、疗保例
三、障局专项治理中查已移交司法机关依法追究刑事责任 。关于举一反三 ,医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定,牢记使命”主题教育专项整治工作中,伪造医疗文书或票据、经查,强化内部管控,2017年12月至2019年3月,处理有问题定点医药机构200家 ,暂停41家定点医药机构医保服务资格 ,虚记医疗服务费用 、现将查处的3起典型案例通报如下 :
一 、共涉及违规金额11.14万元。其中100余万元用于网络游戏 。石棉县纪委监委给予杨健开除党籍 、虚假计费等问题 。暂停11名医保服务医师医保服务资格,2019年1月至5月 ,提高医保基金使用效率,专项整治以来 ,树立禁区红线意识 ,全市共检查定点医药机构1097家 ,原石棉县医疗保险管理局出纳杨健贪污医保基金案。名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗。对相关责任人的问题线索已移交名山区纪委监委。
雅安市医疗保障局
2019年12月4日